ΝΕΟ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΟ ΔΙΚΑΙΟ

ΝΕΟ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΟ ∆ΙΚΑΙΟ 398 συναλλαγές με τα φαρμακεία του. Στην τελική διαμόρφωση της δαπάνης αφαιρεί- ται η θεσμοθετημένη έκπτωση επί της νοσοκομειακής τιμής καθώς και οποιαδή- ποτε έκπτωση προς τον ΕΟΠΥΥ που προκύπτει μετά από συμφωνία με τις φαρμα- κευτικές εταιρείες. 7. Η δαπάνη του ΕΟΠΠΥ για τις πληρωμές των ιδιωτικών φαρμακείων προκύπτει από το αιτούμενο προς απόδοση ποσό από τους φαρμακοποιούς με βάση τα τιμο- λόγια τους για τους λογαριασμούς συνταγών που εκτελούνται στους μήνες αναφο- ράς και λογαριασμούς που για λόγους όπως καθυστερήσεις υποβολών και ιδιαί- τερης επεξεργασίας λόγω εκχωρήσεων, κατασχέσεων και οφειλών σε ∆ΟΥ κλπ., επεξεργάζονται και πληρώνονται στους μήνες αναφοράς. Η δαπάνη για τα ιδιω- τικά φαρμακεία προκύπτει από το άθροισμα των πληρωμών που γίνονται μέσω της ΚΜΕΣ και των πληρωμών μέσωτων Περιφερειακών ∆ιευθύνσεων του ΕΟΠΥΥ. 8. Το τελικό ποσό της φαρμακευτικής δαπάνης προκύπτει αφού από το παραπάνω ποσό αφαιρεθούν τα rebates των φαρμακευτικών εταιρειών ή ΚΑΚ του άρθρου 22 του Ν 4052/2012 (9% επί της τιμής παραγωγού καθώς και το πρόσθετο κλιμακού- μενο rebate στην τιμή παραγωγού), τα rebate των άρθρων 24 & 26 του Ν 4052/2012, που αφορούν στα ιδιωτικά φαρμακεία και η δαπάνη των φαρμάκων με ένδειξη για νοσοκομειακή μόνο χρήση, που παρέχονται από τα φαρμακεία του ΕΟΠΥΥ. 9. Λαμβάνοντας υπόψη τα παραπάνω υπολογίζεται σε εξαμηνιαία βάση η τελική υπέρβαση από το στόχο. Το ποσό υπέρβασης επιμερίζεται σε κάθε φαρμακευτική εταιρεία ή ΚΑΚ, με βάση τις ποσότητες που αποδεδειγμένα έχουν αποζημιωθεί από τον ΕΟΠΥΥ, όπως αυτές προκύπτουν από την ηλεκτρονική συνταγογράφηση και το σύστημα σάρωσης των συνταγών και προσδιορίζεται η συμμετοχή κάθε φαρμάκου στη διαμόρφωση της δαπάνης πολλαπλασιάζοντας την ποσότητα επί την τιμή τους, αφαιρώντας το Φ.Π.Α. Στον προσδιορισμό των μεριδίων αγοράς των φαρμακευτικών εταιρειών ή ΚΑΚ τα φάρμακα που χορηγούνται από τα ιδιωτικά φαρμακεία συμμετέχουν με τη λιανική τους τιμή, μετά την αφαίρεση του Φ.Π.Α., και τα φάρμακα που χορηγούνται από τα φαρμακεία του ΕΟΠΥΥ με την τελική τιμή πώλησης τους μετά την αφαίρεση του Φ.Π.Α. Τα φάρμακα αποκλειστικής νοσοκο- μειακής χρήσης, τα οποία έχουν αφαιρεθεί από την εκτίμηση της εξωνοσοκομει- ακής δαπάνης αφαιρούνται και από το μερίδιο αγοράς των φαρμακευτικών εται- ρειών που τα διαθέτουν. 10. Από το άθροισμα των ποσών για όλα τα προϊόντα προσδιορίζεται ο τελικός κύκλος εργασιών κάθε εταιρείας που προκύπτει από τη συνταγογράφηση για ασφαλισμένους του ΕΟΠΥΥ και από την κατάταξη όλων των εταιρειών και των κύκλων εργασιών τους για τον ΕΟΠΥΥ προκύπτουν τα τελικά μερίδια αγοράς, με βάση τα οποία επιμερίζεται το ποσό της υπέρβασης της φαρμακευτικής δαπάνης. 11. Ο ΕΟΠΥΥ δύναται να θέτει ειδικότερους ετήσιους και εξαμηνιαίους προϋπο- λογισμούς φαρμακευτικής δαπάνης, είτε για συγκεκριμένα μεμονωμένα φάρμακα, είτε για όλα τα φάρμακα μιας συγκεκριμένης δραστικής ουσίας (ATC5), είτε για όλα τα φάρμακα μια συγκεκριμένης θεραπευτικής κατηγορίας (ATC4). Η ρύθμιση αυτή δύναται να εφαρμόζεται ειδικότερα σε περιπτώσεις εισαγωγής πολλών νέων φαρμάκων σε συγκεκριμένες θεραπευτικές κατηγορίες. Οι στόχοι πρέπει να