65 / 72
Η OΡΓΑΝΩΣΗ ΤΗΣ ΔΗΜOΣΙΑΣ ΥΠΗΡΕΣΙΑΣ ΥΓΕΙΑΣ
217
προστασίας της υγείας
502
. Προς τούτο λαμβάνονται διάφορα μέτρα, όπως είναι η
αξιολόγηση, οι ορθές πρακτικές, η χρήση κανόνων ιδιωτικού δικαίου και μηχανι-
σμών της αγοράς, ο προγραμματισμός, η ανανέωση και η προσαρμογή των οργα-
νωτικών δομών
κ.λπ.Η νομοθεσία περί EΣΥ εξαντλείται στη ρύθμιση των αρμοδιοτήτων των αποφα-
σιστικών και των γνωμοδοτικών οργάνων χωρίς να κάνει, έστω και υποτυπωδώς,
μνεία των σύγχρονων μεθόδων, μέσων και κριτηρίων για την αποδοτική διαχεί-
ριση του συστήματος υγείας. Το νομοθετικό πλαίσιο για τις διαπραγματεύσεις και
την κατάρτιση συμβάσεων μεταξύ των OKΑ, των προμηθευτών και των χρηστών
αναπτύσσεται πολύ καθυστερημένα και αποσπασματικά. Μόλις το 1997, με τον Ν
2519, προβλέπεται η δυνατότητα συνάψεως συμβάσεων μεταξύ των ασφαλιστικών
οργανισμών και των οργανισμών του EΣΥ καθώς και των ιδιωτικών οργανισμών
παροχής υπηρεσιών υγείας
503
. Αλλά και το καθεστώς των αποφασιστικών και των
γνωμοδοτικών οργάνων είναι δαιδαλώδες και συχνά παλινδρομεί, με αποτέλεσμα
να επηρεάζεται δυσμενώς η αποδοτική λειτουργία του EΣΥ. Ειδικότερα:
Α.
Τα γνωμοδοτ ι κά όργανα είναι το Κεντρικό Συμβούλιο Υγείας (ΚEΣΥ)
και το Κεντρικό Συμβούλιο Υγειονομικών Περιφερειών (ΚEΣΥΠE)
504
. Συντονιστικό
ρόλο εντός της περιφέρειας έχει το Συμβούλιο Υγειονομικής Περιφέρειας (ΣΥΠE).
Παράλληλα, σε επίπεδο νοσοκομείου και ΔΥΠE, λειτουργούν επιστημονικά συμ-
βούλια και επιτροπές που γνωμοδοτούν για την άσκηση της ιατρικής και της νοση-
λευτικής δραστηριότητας. Όπως προαναφέρθηκε, ενώ τα Περιφερειακά Συμβούλια
Υγείας (ΠεΣΥ) αρχικά είχαν γνωμοδοτικό χαρακτήρα
505
, στη συνέχεια έγιναν απο-
φασιστικά όργανα, μετονομάσθηκαν σε Περιφερειακά Συστήματα Υγείας και Πρό-
νοιας (ΠεΣΥΠ) και πρόσφατα σε ΔΥΠΕ.
1. Το ΚEΣΥ ξεκίνησε φιλόδοξα. Σύμφωνα με τον Ν 1278/1982, είναι αρμόδιο για
τον σχεδιασμό, τον προγραμματισμό, τη διαμόρφωση εθνικής στρατηγικής στον
τομέα της υγείας, γνωμοδοτεί για κάθε θέμα τρέχουσας πολιτικής που του παραπέ-
μπεται, παρακολουθεί την υλοποίηση του προγράμματος και εισηγείται διορθωτικά
μέτρα, έχει την ευθύνη συντονισμού και ελέγχου των ΠεΣΥ. Στη σύνθεσή του προ-
βλέπεται η συμμετοχή εκπροσώπων του λαού, με το σκεπτικό της συμμετοχής στον
καθορισμό των αναγκών και των επιλογών για τον τρόπο εφαρμογής του συστή-
ματος. Με τον Ν 2071/1992 αφαιρείται από το KEΣΥ ο συντονισμός και ο έλεγχος
των ΠεΣΥ. Η γνώμη που εκφέρει από υποχρεωτική γίνεται απλή και συνεπώς δεν
502.
Tabuteau D.,
ό.π., σ. 872.
503. Βλ. το άρθρο 29 του νόμου και τα επόμενα και
Κοντιάδης Ξ.,
Συνταγματικές εγγυήσεις, ό.π.,
σ. 423.
504. Άρθρο 1, παρ. 8 του Ν 2889/2001.
505. Σε θέματα προγραμματισμού, εποπτείας και ελέγχου του συστήματος παροχής υπηρεσιών
υγείας της περιφέρειας και εφαρμογής των εθνικών προγραμμάτων υγείας.