ΤΟ ΔΗΜΟΣΙΟ ΔΙΚΑΙΟ ΤΗΣ ΥΓΕΙΑΣ

200

σε κτίρια που μισθώνει η ΔΥΠΕ για τη στέγασή τους. Η μισθοδοσία των ΤΟΜΥ απο-

φασίζεται με ΚΥΑ των Υπουργών Οικονομίας και Ανάπτυξης και Υγείας και καλύ-

πτεται από πόρους της ΕΕ με τους όρους των Κανονισμών για τα τα Ευρωπαϊκά

Διαρθρωτικά και Επενδυτικά Ταμεία, στο πλαίσιο τετραετούς συγχρηματοδοτούμε-

νου προγράμματος με αξιοποίηση πόρων από το Ευρωπαϊκό Κοινωνικό Ταμείο. Οι

ΤΟΜΥ είναι κατ’ ουσίαν μονάδες οικογενειακής ιατρικής με εγγεγραμμένο πληθυ-

σμό στην ευθύνη τους.

Ήδη, σε λιγότερο από 3 χρόνια από τη θέσπιση της ΠΦΥ του ΠΕΔΥ, σχεδιάζε-

ται η μεταρρύθμισή του. Ειδικότερα, σχεδιάζεται η παροχή υπηρεσιών ΠΦΥ σε δύο

επίπεδα. Στο πρώτο οι ΤΟΜΥ (μη αποκεντρωμένες μονάδες των Κέντρων Υγείας),

τα περιφερειακά ιατρεία, τα περιφερειακά (πολυδύναμα, ειδικά και τοπικά ιατρεία)

που μπορεί να μετονομάζονται και σε ΤΟΜΥ, εφόσον το επιτρέπει η σύνθεση του

προσωπικού τους, παρέχουν υπηρεσίες ΠΦΥ και στο δεύτερο οι υπηρεσίες «περι-

πατητικής φροντίδας», δηλαδή εξωνοσοκομειακής εξειδικευμένης φροντίδας, από

τα Κέντρα Υγείας αστικού τύπου. Τα κέντρα υγείας παρέχονται ειδικές υπηρεσίες

υγείας που παραπέμπονται από την ΤΟΜΥ ή άλλες μονάδες της ΤοΠΦΥ και τα έκτα-

κτα και επείγοντα περιστατικά Τα Κέντρα Υγείας διασυνδέονται άμεσα με τα νοσο-

κομεία. Τέλος, προβλέπεται διαδικασία ακρόασης κοινωνικών φορέων και πολιτών

με σκοπό ο Συντονιστής του ΤοΠΦΥ να αντιμετωπίζει τα προβλήματα κακοδιοίκη-

σης που αντιμετωπίζουν οι πολίτες στον Τομέα. Η διαδικασία ακρόασης διεξάγεται

μια φορά κάθε έξι μήνες με κανόνες δημοσιότητας και τηρούνται πρακτικά.

Πρακτικά, η περιοχή ευθύνης της ΔΥΠΕ διαιρείται σε ΤοΠΦΥ, σε κάθε Δήμο

λειτουργεί τουλάχιστον ένα Κέντρο Υγείας και σε κάθε δημοτική ενότητα τουλάχι-

στον ένας ΤΟΜΥ που στελεχώνεται από μια ομάδα υγείας. Οι οικογενειακοί ιατροί

μπορεί να είναι είτε γιατροί του ΕΣΥ που παρέχουν τις υπηρεσίες τους σε δημόσιες

μονάδες ΠΦΥ, είτε συμβεβλημένοι με τον ΕΟΠΥΥ και με εγγεγραμμένο πληθυσμό

ευθύνης, είτε μέλη της ΤΟΜΥ και να έχουν ειδικότητα γενικής ιατρικής ή παθολο-

γίας, και παιδίατροι για τα παιδιά. Οι οικογενειακοί ιατροί αμείβονται κατά κεφα-

λήν, ενώ οι ιατροί ειδικότητας κατά πράξη, όταν εκτελούν παραπεμπτικό οικογενει-

ακού ιατρού ή με πάγια αντιμισθία και εφόσον τηρούν το ημερήσιο και εβδομαδι-

αίο χρόνο απασχόλησης για τον πληθυσμό της ευθύνης τους.

Εν κατακλείδι, η ΠΦΥ είχε παραμεληθεί στα πρώτα χρόνια λειτουργίας του ΕΣΥ.

Το ΕΣΥ ήταν «νοσοκομειοκεντρικό»

458

. Τούτο είχε ως αποτέλεσμα οι πολίτες να

έχουν στραφεί στον ιδιωτικό τομέα (ιδιωτική ασφάλιση, ιδιωτικές πληρωμές). Μετά

το 2010, λόγω της κρίσης, λαμβάνονται συστηματικά μέτρα για την ανάπτυξη της

ΠΦΥ. Σκοπός είναι αφενός η καθήλωση της δαπάνης για την υγεία στο 6% του ΑΕΠ

και αφετέρου η δικαιότερη δυνατή κατανομή των διαθέσιμων πόρων. Οι δομές

458. Με εξαίρεση τον Ν 2519/1997 που περιείχε ρυθμίσεις για την ειδικότητα της γενικής ιατρι-

κής και για τα δίκτυα ΠΦΥ που έτυχαν περιορισμένης εφαρμογής.