49 / 72
Η OΡΓΑΝΩΣΗ ΤΗΣ ΔΗΜOΣΙΑΣ ΥΠΗΡΕΣΙΑΣ ΥΓΕΙΑΣ
201
ΠΦΥ ενοποιούνται, καθίστανται τμήμα του ΕΣΥ και διασυνδέονται με τα νοσοκο-
μεία. Η υλοποίηση των μέτρων για την ΠΦΥ μπορεί να οδηγήσει σε καλύτερη αξιο-
ποίηση των διαθέσιμων πόρων, στη διασφάλιση της ισότιμης και δωρεάν πρόσβα-
σης των πολιτών στις απαιτούμενες, ανάλογα με κατάσταση της υγείας τους, υπη-
ρεσίες υγείας καθώς και στην πρόληψη των ασθενειών και την προαγωγή του επι-
πέδου της υγείας στη χώρα υπό την αυτονόητη προϋπόθεση ότι το ΑΕΠ διατηρεί-
ται, ως ποσόν, στο ίδιο περίπου επίπεδο. Αν όμως το ετήσιο ποσόν του ΑΕΠ μει-
ώνεται σημαντικά, τότε η ΠΦΥ και η νοσοκομειακή περίθαλψη δεν είναι σε θέση
να καλύψουν τις ανάγκες υγείας του πληθυσμού. Το ΑΕΠ της χώρας στην περίοδο
2009-2015 έχει μειωθεί κατά 26% περίπου και συνακόλουθα το μέσο κατά κεφαλήν
ποσόν που δαπανάται για την υγεία στη χώρα έχει μειωθεί και είναι πολύ κάτω του
μέσου όρου της ΕΕ και του μέσου όρου του ΟΟΣΑ αλλά πάντως στο ίδιο περίπου
επίπεδο με αυτό της Πορτογαλίας, της Ισπανίας και της Ιταλίας. Ταυτόχρονα έχουν
αυξηθεί η ανεργία, οι προσφυγικές ροές, η φτώχεια, καθώς και η συμμετοχή στα
φάρμακα και στις υπηρεσίες υγείας, με αποτέλεσμα να καταγράφεται αύξηση του
ποσοστού των αναγκών σε υπηρεσίες υγείας που δεν έχει καταστεί δυνατόν να ικα-
νοποιηθεί από το ΕΣΥ (π.χ. εξαιτίας του κόστους, της απόστασης, των λιστών ανα-
μονής
κ.λπ.) και να τίθεται θέμα πρόσβασης σε υπηρεσίες υγείας
459
.
2.
Oι περ ιφερε ι ακέ ς υπηρεσ ί ε ς υγε ί ας : α) Με τον Ν 1397/1983 η απο-
κέντρωση πραγματοποιείται με τη διαίρεση της χώρας σε υγειονομικές περιφέ-
ρειες και τη σύσταση σε κάθε υγειονομική περιφέρεια των Περιφερειακών Συμ-
βουλίων Υγείας ως γνωμοδοτικών οργάνων σε θέματα προγραμματισμού, οργά-
νων παρακολουθήσεως και εποπτείας του συστήματος στην περιφέρειά τους και
οργάνων παρακολουθήσεως και αξιολόγησης του συστήματος, ιδίως όσον αφορά
στον εθνικό προγραμματισμό υγείας· επίσης, με τη μεταβίβαση γνωμοδοτικών
αρμοδιοτήτων στα νομαρχιακά συμβούλια για θέματα παροχής υπηρεσιών υγείας
στον νομό. Η υγειονομική περιφέρεια αποτελεί τη βάση για την ανάπτυξη των υπη-
ρεσιών υγείας και περιλαμβάνει τα Κέντρα Υγείας που παρέχουν την πρωτοβάθ-
μια περίθαλψη, τα περιφερειακά νοσοκομεία (πανεπιστημιακά, γενικά και ειδικά),
τα ερευνητικά και τα επιστημονικά κέντρα. Τα ΠεΣΥ διοικούνται από την oλομέλεια
και την εκτελεστική επιτροπή και η σύνθεσή τους εξασφαλίζει τη συμμετοχή των
εκπροσώπων των ιατρών, του νοσηλευτικού προσωπικού, της τοπικής αυτοδιοίκη-
σης, του επιστημονικού προσωπικού των ΑEΙ, των εργατικών κέντρων, των εκπαι-
δευτικών μέσης και στοιχειώδους εκπαίδευσης
κ.λπ.Όμως η ετερόκλιτη και πολυά-
ριθμη αυτή σύνθεση στερεί από τα ΠεΣΥ την αναγκαία συνοχή για την αποτελεσμα-
τική τους λειτουργία.
459. Βλ. στατιστικά στοιχεία στο Espros 2016, επίσης,
Μπούσιου Σ., Σαράφης Π.,
«Νοτιοευρω-
παϊκό μοντέλο κράτους πρόνοιας και οικονομική κρίση», Διεπιστημονική Φροντίδα Υγείας
4/2013, σ. 147-161, OECD, Health at a Glance, 2015, δημοσιευμένο στην ιστοσελίδα του
Οργανισμού.