45 / 72
Η OΡΓΑΝΩΣΗ ΤΗΣ ΔΗΜOΣΙΑΣ ΥΠΗΡΕΣΙΑΣ ΥΓΕΙΑΣ
197
Με τον Ν 3235/2004,
Πρωτοβάθμια φροντίδα υγείας,
αναδιοργανώνεται το
σύστημα πρωτοβάθμιας περίθαλψης, που περιλαμβάνει τις υπηρεσίες υγείας οι
οποίες δεν απαιτούν εισαγωγή σε νοσηλευτικό ίδρυμα, την εκτίμηση των αναγκών
υγείας των πολιτών και τον σχεδιασμό και την υλοποίηση μέτρων για την πρόληψη
των νοσημάτων και την προαγωγή της υγείας, τον οικογενειακό προγραμματισμό,
τις απαραίτητες υποδομές για την εξασφάλιση και τη διαχείριση όλων των ιατρικών
πληροφοριών και δεδομένων του πληθυσμού, την οδοντιατρική φροντίδα, τις υπη-
ρεσίες μετανοσοκομειακής φροντίδας και τις υπηρεσίες αποκατάστασης, την παρα-
κολούθηση χρονίως πασχόντων για τους οποίους δεν απαιτείται νοσηλεία σε νοσο-
κομείο και τις υπηρεσίες κοινωνικής φροντίδας. O νόμος κάνει για πρώτη φορά
αναφορά στον στόχο της κοινωνικής συνοχής και της πρόσβασης σε μια δέσμη
επαρκών υπηρεσιών πρωτοβάθμιας φροντίδας. Αναφέρεται ότι οι αρχές που διέ-
πουν την πρωτοβάθμια φροντίδα είναι της ισότητας στην πρόσβαση και στη φρο-
ντίδα, της ολοκληρωμένης φροντίδας υπό την έννοια της διαχείρισης των κινδύνων
της υγείας στο περιβάλλον του χρήστη, της εμπιστευτικότητας των πληροφοριών
υγείας, της ελεύθερης επιλογής του οικογενειακού και του προσωπικού ιατρού.
Oι αρχές αυτές αντιστοιχούν στις αρχές της καθολικής, ισότιμης, χωρίς διακρίσεις
παροχής υπηρεσιών υγείας, τις οποίες όμως εξειδικεύουν όσον αφορά στην ολο-
κληρωμένη πρόσβαση. Όμως, σε αντίθεση με τις αρχές που διέπουν το EΣΥ, προ-
βλέπεται η ελεύθερη επιλογή ιατρού.
Ο νόμος 3235/2004 εισάγει επίσης τον ηλεκτρονικό ιατρικό φάκελο και την ηλε-
κτρονική κάρτα υγείας
456
. O ηλεκτρονικός φάκελος περιέχει τις ιατρικές πληροφο-
ρίες για κάθε πολίτη, οι οποίες προέρχονται από οποιονδήποτε οργανισμό παρο-
χής υπηρεσιών υγείας. Με ξεχωριστή διάταξη καθιερώνεται η αρχή της εμπιστευ-
υγείας με τη σύσταση των Περιφερειακών Συμβουλίων Υγείας και να αναδιοργανωθούν τα
νοσοκομεία. Ειδικότερα, να παραμείνουν στον δημόσιο τομέα, αλλά να αποκτήσουν μεγα-
λύτερη αυτονομία, να εφαρμοσθεί ο θεσμός του οικογενειακού ιατρού, να ανατεθεί σε
επαγγελματίες η διοίκηση των υπηρεσιών υγείας, να υποστεί μεταρρυθμίσεις το καθεστώς
των ιατρών και των άλλων επαγγελματιών υγείας και συγκεκριμένα να μην είναι δημόσιοι
υπάλληλοι και να αμείβονται κατά πράξη και κατά περίπτωση. Μέλη της επιτροπής ήσαν
οι Brian Abel-Smith, Johan Calltrop, Ad. J. Dunning, Robert Evans, Walter Holland, Brian
Jarman, Maureen Dixon και Ηλίας Μόσιαλος
.
Βλ. και
Matsaganis M.,
«From the North Sea
to the Mediterranean? Constraints to Health Reform in Greece», International Journal of
Health Services 2/1998, σ. 333 κε.
456. Δεν έχει εκδοθεί η προβλεπόμενη από το άρθρο 9, παρ. 5 του νόμου απόφαση του Υπουρ-
γού Υγείας για τον καθορισμό των αναγκαίων στοιχείων υποδομής, τον τύπο και το περι-
εχόμενο του ηλεκτρονικού ιατρικού φακέλου του ασφαλισμένου, οι συνθήκες ασφαλείας
του συστήματος, οι βασικές πληροφορίες που θα περιέχονται στην ηλεκτρονική κάρτα
υγείας, καθώς και κάθε άλλη αναγκαία λεπτομέρεια.