196
ΤΟ ΔΗΜΟΣΙΟ ΔΙΚΑΙΟ ΤΗΣ ΥΓΕΙΑΣ
τικό τομέα και κατ’ αυτόν τον τρόπο συμβάλλει ουσιωδώς στον προσδιορισμό του
περιεχομένου της κρατικής ευθύνης για την προστασία της υγείας.
β. Η καθολ ι κή κα ι ι σότ ι μη παροχή υπηρεσ ιών υγε ί ας . Η χρήση
του όρου ισοτιμία αντί ισότητα παραπέμπει στην κρατούσα στην ελληνική έννομη
τάξη αναλογική ισότητα
452
και απηχεί την επιλογή του νομοθέτη να καλύπτονται
οι παροχές υγείας με υπηρεσίες που προσφέρονται με κρατική διατίμηση
453
. Η
καθολική προστασία κατά τον Ν 1397/1983 αναφέρεται στο σύνολο των πολιτών.
Σε συνδυασμό όμως με τις προαναφερθείσες συνταγματικές διατάξεις και άλλους
νόμους, στο σύνολο αυτό περιλαμβάνονται και οι νόμιμα διαμένοντες στη χώρα
αλλοδαποί και οι ανήλικοι, ενώ οι παράνομα διαμένοντες στη χώρα μόνο στις περι-
πτώσεις των έκτακτων ή των σοβαρών περιστατικών
454
.
γ. Εν ι α ί α κα ι αποκεντρωμένη δομή . Όλοι οι δημόσιοι οργανισμοί που
παρέχουν υπηρεσίες και αγαθά υγείας εντάσσονται σε ενιαία oργανωτική δομή.
Eκτός από την κεντρική διοίκηση, λειτουργούν και σε περιφερειακό επίπεδο υπη-
ρεσίες υγείας. Η περίθαλψη διακρίνεται σε πρωτοβάθμια, δευτεροβάθμια και τριτο-
βάθμια.
1.
Η πρωτοβάθμ ι α περ ί θαλψη : Κατά τον Ν 1397/1983 τα Κέντρα Υγείας,
που διακρίνονται σε Κέντρα αστικών περιοχών και Κέντρα αγροτικών περιοχών,
παρέχουν πρωτοβάθμια περίθαλψη σε όλη την επικράτεια. Ειδικότερα, είναι υπεύ-
θυνα για την πρόληψη, την ενημέρωση του πληθυσμού, την αντιμετώπιση των βασι-
κών προβλημάτων υγιεινής στον τόπο κατοικίας και τη μεταφορά όσων έχουν ανά-
γκη νοσηλείας στο νοσοκομείο, την αποφυγή των άσκοπων εισαγωγών στα νοσοκο-
μεία, την προστασία του περιβάλλοντος, την προστασία των εργαζομένων στον χώρο
εργασίας, την ένταξη των τομέων της κοινωνικής ιατρικής και της κοινωνικής φροντί-
δας των πολιτών· προβλέπεται επίσης ο οικογενειακός ιατρός. Τα Κέντρα Υγείας απο-
τελούν αποκεντρωμένες οργανικές μονάδες των νοσοκομείων του νομού. Επίσης,
συνιστώνται περιφερειακά ιατρεία ως αποκεντρωμένες μονάδες των Κέντρων Υγείας.
Το άρθρο 16 του Ν 1397/1983 προβλέπει την κατάργηση των μονάδων παρο-
χής πρωτοβάθμιας περιθάλψεως που λειτουργούν από τους ασφαλιστικούς φορείς
και την απόδοση των δαπανών περιθάλψεως και νοσηλείας των ασφαλισμένων στα
νοσοκομεία και στα Κέντρα Υγείας. Όμως μέχρι σήμερα δεν έχει εφαρμοσθεί, παρά
τις επισημάνσεις ακόμη και της επιτροπής εμπειρογνωμόνων που συστάθηκε το
1994 υπό την προεδρία του Abel Smith
455
.
452.
Κρεμαλής Κ.,
Το δικαίωμα για προστασία της υγείας, ό.π., σ. 115 κε.
453.
Κοντιάδης Ξ.,
Συνταγματικές εγγυήσεις, ό.π., σ. 419,
Εμμανουηλίδης Δ.
,
Παπαγιάννης Ι.,
ό.π., σ. 995.
454. Bλ. παραπάνω ενότητα 9.
455. Η επιτροπή προτείνει να συσταθεί ενιαίο ταμείο υγείας και να ενταχθούν σε αυτό οι κλάδοι
ασφάλισης ασθενείας των ταμείων κοινωνικής ασφαλίσεως, να αποκεντρωθεί το σύστημα